臺灣心理治療暨心理衛生聯合會電子報
臺灣心理治療學會於 2006/11/30 出刊
  回第30期電子報 
好書推薦  好書推薦 

 第30期電子報好書推薦>憂鬱症最新療法──唐子俊醫師譯序
 第30期電子報好書推薦憂鬱症最新療法──原作者書序

《憂鬱症最新療法—人際心理治療的理論與實務》
Interpersonal Psychotherapy: A Clinician's Guide

Scott Stuart & Michael Robertson 
唐子俊、唐慧芳、黃詩殷、戴谷霖 

Scott Stuart, MD
   美國 Iowa 城,Iowa 大學精神醫學及心理學副教授
Michael Robertson, FRANZCP
   澳洲,New South Wales,Mayo Wesley 心理健康中心主任

譯  序

  在臨床的情境當中,人際心理治療算是新的學派,在參加許多研討會當中,很少聽到有人在描述人際心理治療的操作情形。由於自己的興趣在憂鬱症的處理,而門診和心理治療的個案中,憂鬱症個案也占了相當多數,因而對這種治療方式開始產生興趣。於是開始找了一群同好來整理人際心理治療的手冊,這本書將要出版,它將人際心理治療的源頭、發展,以及各項研究描述得相當的清楚。

  由於長期擔任臨床及心理治療的督導,開始帶領新的諮商人員和住院醫師來使用人際心理治療,並且對於中學輔導老師,開始灌注人際心理治療的概念,獲得相當不錯的迴響。主要是因為認知行為治療對於憂鬱症的個案雖然有效,也相當符合專業人員教導的角色,並且治療的效果比較快,但是維持的時間比較短,而且必須要來回的增強。這對於接案量相當大的心理治療工作人員而言,是十分辛苦的事情。因為個案會重複地回來尋求治療,接受治療的期間好了一些,但是下學期開學的時候,尤其是學生,雖然很相信治療師所給的建議,但是離開一段時間又可能會復發。

  人際心理治療之所以受到重視,主要也是因應大量的個案需求,我們希望能夠協助這些個案,在短暫的時間之內,迅速地發展出自己一套觀察和調整的能力,這個部分是所有心理治療都期待個案能夠快速地獨立,靠自己的能力來克服生活當中遭遇的困難,並且達到症狀緩解的效果。人際心理治療除了是一種限定時間的短期治療,也符合了心理治療的最新觀點,它促成了個案朝向改變的起點,只要將個案和改變的大方向加以連結,個案也開始啟動自己的能量去改變,心理治療就只是一種輔助的工具,因為個案真實面對的情境,是在治療師之外的。人際心理治療所討論的議題,都是發生在診療室之外的人際關係,這促成了心理治療能夠快速地類化並且遷移到現實的人際情境。人際心理治療之所以快、之所以好用,關鍵就在於此。

  在 1984 年的第一本人際心理治療手冊當中,看起來人際心理治療像是一個只有具備比較大的方向,但是卻沒有精細的架構和統整的理論,雖然實證研究可以證明它有效。在這本技術的手冊當中,兩位作者將理論與實務的操作加以結合,是一本非常實用的手冊。我們可以看到人際心理治療的概念化,是如此具備統整性,並且納入了個案本身的概念化,藉由個案本身的動機來借力使力即可。這是一種相當省力的心理治療方式,但是卻加入了許多豐富的理論和技術架構。

  在實際的臨床和督導情境當中,我們已經大量地運用人際心理治療,不論是在個別心理治療、團體,以及社區的情境當中,已經編好了許多的操作手冊,實際去運用並且加以修正。這要非常感謝投入這些操作的諮商師、研究生、心理治療師、輔導老師以及臨床工作人員。當然非常感謝的是個案能夠提供相當多正向的回饋以及修正的意見,讓我們更加能掌握本土化的人際心理治療究竟是如何。

  華人是一個講求人際關係的民族,人際心理治療正好配合了這樣的趨勢,它不僅沒有要求接受心理治療的個案,一定要遵守或者是修改某些想法,這樣反而會加重了處在情緒障礙個案的心理負擔,它希望能夠隨著每一個人究竟希望能夠從人際關係當中得到什麼,如何去滿足互動對方的人際需求,也讓自己的人際需求能夠有效地尋求滿足的來源,這是一種雙贏的策略,不僅可以應用在臨床的情境當中,也可以運用在不同的企業、學校以及社區的生活當中。我的個案告訴我,當他知道原來人際關係的障礙是他問題的焦點,而且解決的方法是可以雙贏的時候(也就是可以讓自己快樂、也讓別人快樂),他心裡的大石頭就放下來了,而且更能夠適當地使用人際資源,不僅能解決原來的憂鬱焦慮的症狀,更可以擴展自己的人際圈。這真的是太棒了!

  我們在團體心理治療當中,也運用了人際心理治療的技巧,甚至以人際關係為名的團體,常常可以得到許多個案和家長的認同,這些部分即使在還沒有衛教之前,許多人就已經接受,而人際關係可能是症狀的來源,而且改善人際關係是十分重要的。人際關係的障礙是常見的情形,而且比精神疾病更加沒有被貼標籤的感覺,這也是相當好的去污名化的動作,而且不是只有撕掉負向的標籤,還能夠改善實際的人際關係和功能。後續的團體心理治療和督導,我們也會繼續加入人際心理治療的新概念。

  很高興在南台灣,我們是第一群團隊,系統性地使用人際心理治療,並且運用在不同的族群,希望能夠快速有效地解決情緒的症狀並且改善人際支持網絡。對於現代社會除了經濟和工作所造成的壓力之外,如果說能夠有良好的人際能力,解決人際衝突,建立支持的人際網絡,相信除了症狀的解除之外,更可以促進每一個人都朝向更成功而快樂的生活!

唐子俊 醫師
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
精神科主治醫師及心理治療督導
2006 年 4 月
 回第30期電子報  
發行人:宋維村
發行所:臺灣心理治療學會
聯絡電話:02-2392-3528-22
電子信箱:tap79637@ms71.hinet.net
編輯群:電子報編輯部、臺心秘書處
會址:台北市大安區106麗水街28號6樓
傳真電話:02-2392-5908 劃撥帳號:42115501
網址:http://www.tap.org.tw