Talk therapy 對 Panic Disorder 有效
心理動力取向的治療法，尤其是「傳統的」精神分析在近幾年甚囂塵上的「evidence-based……」的壓力下幾乎面臨被邊緣化的危機。精神分析常被批評為不科學、所進行的研究不是採用實驗法、禁不起嚴格的考驗等，現在有振奮人心的消息出來了。二月初一篇對 Panic Disorder 病患進行的研究報告發表在 American Journal of Psychiatry 上並被 New York Times 報導。這篇研究比較了心理動力療法與放鬆訓練。這裏所採用的分析一週兩次，病患在精神分析師的協助下尋求症狀所隱含的潛藏意義、仍回到早期經驗、仍探索最初 panic 經驗如何在潛意識中影響病患生活的其他層面、仍是 insight 取向。十二週後接受心理動力療法中四分之三的參與者與放鬆療法中 39% 的參與者達到同樣的療效……
New York Times 連結
http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/164/2/265
美國心理學會（APA）的精神分析分會（Division 39）將實證研究成果集結
為方便擁護精神分析與心理動力學派者為精神分析的療效辯護，APA 特別將一些嚴謹的治療研究結果彙整並置於以下位址，歡迎參考……
APSAA 連結
同樣用認知行為療法，延長暴露法比聚焦當前法對治療 PTSD 的女軍人有效
任意分配的兩組受試者分別接受為期十週，每週一次，每次九十分鐘的 CBT 治療。十週（p = .01）與三個月後（p = .047）接受 prolonged exposure therapy 的女軍人比起接受 present-centered therapy 者有較低的 CAPS (Clinician Administered PTSD Scale) 分數，但六週後就無顯著差別（p = .21）。除此之外，延長暴露法也使受試者恢復得比較好，這包括不再符合 PTSD 的診斷（41% versus 18%, p = .01）並達到完全的緩解（15% versus 6.9%, p = .01）……
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/297/8/820
預防 Mood Disorders 病患自殺
病患的自殺是醫護人員極力想及早預測並預防的，我們都知道一些危險因素，例如自殺史、無望感、現有的自殺意念、患有 bipolar disorder 等，本文回顧最近一些重要文獻把與患有 Mood Disorders 相關的自殺危險因素做了一番整理。作者提出 Bipolar II Disorder 的患者其自殺可能高於患有 Bipolar I Disorder 者；也提醒有些病患未必求醫以致有正式的診斷，社區心衛工作人員對精神疾病的認知與辨識應保持高度的警覺……
http://www.medscape.com/viewarticle/550672
哀傷階段論的實證研究
哀傷階段論（stage theory of grief）廣被接受卻不曾被實證研究過。Yale 喪親研究小組進行了維期三年，包含 233 位受試者，評量不相信、思念、憤怒、憂鬱、接受五種失落後反應。研究結果顯示不相信並非最初的哀傷指標，接受反倒是最常見的；而思念是失落後兩年內最主要的負向哀傷指標。若考慮心理反應的起起伏伏，不相信在失落後一個月下降，思念在失落後四個月竄升到高點，憤怒在失落後五個月取而代之，憂鬱在失落後六個月佔據主要位置，接受在研究進行的三年間持續增加。五種反應依次達到其最高點倒是與哀傷階段論所述的順序一致……
http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/297/7/716
【本期由朱春林提供】
「當蓋婭遇上賽琪──自然生態與心靈療癒研討會」
