不知道你是否熟悉這樣的話語：「我覺得我鼻子有點塌，所以我想要去把鼻子墊高！你覺不覺得我的嘴唇不夠性感，如果可以去豐唇，把自己的嘴唇弄得跟舒淇或是安潔麗娜裘莉這樣一定很性感。」近年來，由於醫學技術的發達，加上人們的生活越來越富足，使得人們對於自己外表的重視程度越來越提高，許多的美容技術，甚至是整形、微整形的手術技巧也越來越多元且日新月異，「訂做一個完美的自己。」從以前可能是每個人心中的夢想，到現在已經變成是一個可能，甚至容易達到的事情，於是開始有許多的人工美女、整形型男出現，整形開始變成是一種風潮，畢竟就像許多人說的：「愛美是一種天性」。但是愛美真的是一種天性嗎？！還是那只是一種病態的美感……

早在1886年，Morselli醫生首先發表了一群總是相信自己外表相當醜陋，並深信其他人也是如此看待他們的病患，而一直到了1905年，精神醫學之父Kraepelin對此疾病開始加以認定，自此畸形恐懼被認定為是一種具有強迫症狀的精神病。而美國精神醫學會，則一直到了DSM-III才開始以例子的形式被放在非典型身體疾患中，一直到了DSM-III-R畸形恐懼才開始具備診斷的準則，並和身體妄想的疾患分開，而這樣的診斷分類方式也一直沿用至今。

張學岑（2003）曾針對這些患有畸形恐懼的病患做過行為特徵的說明，他指出

典型的身體畸形性疾患患者每天均會花很多時間照鏡子，來確認自以為的「缺點」是否依舊存在。有些則是完全不照鏡子，害怕見到令人傷心的「缺點」。其中又以女性比男性多，推測其可能造成原因社會文化過分強調女性的外表有關。而也因為我們最早關心身體外表的階段為青少年時期，因此此疾患也大多在青少年時期發病。

由此可知，或許愛美並不全然是天性，也或許是一種病態，許多的學者分析過畸形恐懼疾患可能的成因有哪些，在生理上目前仍未有定論，但從社會心理學的角度觀之，可以發現這似乎和文化性有關，Mydans在1996年甚至提出了一個「文化的畸形恐懼症」來說明在每個地方的人都會想要得到他人注意，甚至對於「美」有一個自己文化上的定義，例如：長頸族的婦女等，由此可知，畸形恐懼疾患，也會被時代、社會文化所塑造，所處在該時代、社會文化的人們，都會為了達到該時代、社會文化所認為最完美的形象而努力著。當這個努力變成一種病態扭曲的行為時，就會造成畸形恐懼疾患的產生。

從精神分析的角度觀之，佛洛伊德曾在他的案例分析「狼人」中提到，這位被佛洛伊德稱為「狼人」的個案，一直對自己的鼻子不滿意，所以就常常會利用鏡子觀察自己的鼻子，並且堅信自己的鼻子有缺陷，上面充滿了坑疤和紅腫。佛洛伊德也針對這件事，對於這位病患進行心理分析，後來分析的結果顯示這位病患其實渴望陽具被閹割，成為一位真正的女性。也因此，我們可以知道，在心理動力學中，有可能會認為畸形恐懼疾患的形成，是和依底帕斯情結所引起的閹割焦慮有關的。（張學岑，2003）

在現今，認知行為學派則認為這些畸形恐懼疾患之所以產生，是因為其對於自己的外貌有許多的非理性信念所造成的，他們往往過於高估並過於強調「外表美醜的吸引力」以及誇大自己的缺點所造成的影響力，因此在治療上，均將其集中在修正患者的非理性信念，以及降低焦慮上，讓病人可以減少對自己外表的非理性認知，學習用一個更正向的觀點看待自己。

近年來，在醫療領域中，最常出現的醫療糾紛，大部分都是整形失敗、不滿意所引發的案例，而其原因大多為溝通或討論不足。根據李宇宙（2005）認為在進行美容手術前，釐清病患的手術動機是必要的，因為這將可以避免許多不必要的醫療糾紛的產生，畢竟如果這些想要整形的患者，如患有上述所提及的畸形恐懼疾患，那麼外在的整形手術，只會惡化其症狀表現，並無法協助他們可以從客觀的角度看待自己的外貌，也因此或許在進行手術前進行基本的心理晤談，以了解患者動機，並排除心理疾患的可能性，如李宇宙（2005）所說結合美容整形外科、精神科以及心理學家三方面的整合團隊，或許能夠提高術後滿意度。並有效降低國內美容整形糾紛的可能性。

參考資料

• 美國精神醫學會(2007)。DSM-IV-TR精神疾病診斷準則手冊(4)(孔繁鐘編譯)。臺北市：合記。
• 町澤靜夫(2000)。醜形恐怖：只有俊男美女才能在社會生存。臺北市：商業週刊。
• 張學岑(民92)。身體畸形性疾患。臺北市醫師公會會刊，47(9)，72-75。
• 李宇宙(2005)。美容手術的精神醫學與心理社會評估。臺灣醫學，9(2)，193-197。

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