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第133期2015年7月18日

海外傳真

一則兒童心理治療工作的片段

匿名

我想呈現一個臨床工作的片段，目的不是要說明精神分析如何做詮釋，只想側寫治療室中自然的情緒互動。個案是一個瘦瘦的小學男生。這天上午，他進遊戲室以後立刻把書包外套放下，用樂高圍出牆壁，說這是一個家，然後咳了兩聲。我問他是否生病了，他給我一個笑臉：「我很好。」細問之下，知道他昨天感冒不適，但他強調今天好多了，他要去上學。我說：「你覺得好多了，但好像還有一些不舒服的地方。只是不想讓我擔心。」他沒答話，卻用樂高做了一張寬大的單人沙發，放了一個小人在沙發上，又做了一個平面電視，室內一派舒適。…… (全文)

專欄

在憂鬱症裡尋找悲傷的權利

許欣偉 (台北市立聯合醫院松德院區主治醫師)

這是憂鬱症蔓延的時代

幾個月前，德國之翼空難新聞透露副機師盧比茲罹患重度憂鬱症，讓全球目光又集中到憂鬱症這個精神疾病。憂鬱症號稱是二十一世紀的健康殺手，根據世界衛生組織的報告，憂鬱症已是戕害人類健康、造成人類失能的首要疾病。全球共有超過3.5億人罹患此病症，平均來說每二十人當中就有一人在一年內曾有憂鬱症發作。然而世界上大部分地居憂鬱症患者接受治療的比率不到三成，在某些國家甚至一成不到。
雖然憂鬱症的盛行彷彿是最近的事，但是憂鬱症所包含的症狀—包括心情低落、失去興趣及其他心理生理症狀，在醫學史文獻中早有記載。必須注意的是，過去的文獻會區分兩種不同情況：第一種是正常的悲傷，也就是有原因的悲傷，失落的經驗或其他痛苦情境為主要成因；另一種情況是沒有原因的悲傷，無法從其生活中找到適當的原因來解釋，或者其悲傷反應太過強烈，與其實際生活事件不成比例，其原因可能來自於內在的失能，需要專家的協助。…… (全文)

長不大的爸爸

莊慧秋(編劇、作家)

說到長不大的爸爸，她的眼中浮現一抹哀傷。「在我的家族中，好像一直帶著『長不大的爸爸』基因。每一代都是。」她說。

她從印象中的祖父講起。祖父為了追尋心目中的愛情，任性地拋妻棄子，變賣田產，離家去跟一位風塵女子同居。瘦弱且不識字的祖母每天起早摸黑，挑著扁擔去賣菜，孤單且辛苦地一肩扛起所有責任，養活五個孩子。後來，祖父財產散盡，被風塵女子一腳踢開，狼狽落魄地回來，祖母收留了他，卻滿心怨氣難平，直到過世。祖母一輩子都沒有享受過愛情的體貼和快樂。

然後是她的爸爸，一位喜歡熱鬧的享樂主義者。家中食指浩繁，日不敷出，但爸爸只要拿到錢，第一件事就是呼朋引伴去飲酒作樂，讓媽媽在家裡氣憤流淚。媽媽為了家庭，什麼工作都做過，賣菜、水泥工、幫傭，堅強地承擔一切。媽媽年輕時，也曾經有過浪漫的憧憬，以為婚姻是一種終生的依靠，但現實的磨練讓她發現，為母則強，她必須成為這個家的支柱，才能夠撐過所有難關。…… (全文)

三月交換日記：沒有孩子，只有人

林蔚昀、諶淑婷

淑婷：

我想告訴妳關於波蘭兒童教育家柯札克（Janusz Korczak, 1878 – 1942）的事，我打算從一部電影說起。這部電影是波蘭、德國、法國合資拍攝的《麥堤國王》（Król Maciuś Pierwszy/King Matt the First），我和兒子是在「小綿羊電影院」看到它的。

「小綿羊電影院」是「綿羊電影院」（Kino pod Baranami）的常態放映節目之一。「綿羊電影院」是一家很有趣的電影院，常常在放藝術片、紀錄片和實驗短片。不過，它不只服務藝文愛好人士，也會放主流電影，並且貼心安排各種特別放映，讓老人（「長青電影院」）、帶小孩的父母（「包尿布小羊電影院」）、學生（「學生通宵電影夜」）、不懂波蘭語但是看得懂英文字幕的外國人都能開開心心看電影。

當我兒子還在包尿布的時候，我就十分覬覦「包尿布小羊電影院」的放映會。妳看看這樣的描述：「音量調低、燈光半亮，現場有換尿布墊、讓小孩躺著休息的枕頭、毯子，只放首輪」妳難道不會心動，不會想和老公手牽手一起去看電影，同時享受天倫之樂和兩人時光嗎？我就很想，但是只停留在一直想一直想的階段，等到我終於鼓起勇氣，才發現兒子已經不穿尿布（是的，小孩長得比想像中快）。幸好，我們還有專門放經典動畫（大部分是波蘭片）給小朋友看的「小綿羊電影院」。…… (全文)