文／台灣兒童青少年精神科醫師 陳煥昭

在台灣心理學界及精神醫學界，英國的Tavistock塔維斯托克，可能是一個陌生但卻又似曾聽聞的字眼。熟悉的原因是很多臨床心理師及精神科醫師，都到過這個心理治療訓練機構進修過；陌生的除了這個難以發音及記憶的英文單字之外，我還常被問到的問題是：塔維斯托克中心Centre、塔維斯托克診所Clinic、塔維斯托克基金會Foundational Trust這三個有什麼不同？

這些問題，希望在讀完「塔維斯托克：一段歷史」這系列文章之後，你可以得到解答。

• 名詞解釋：
  
  1. The Tavistock Centre 塔維斯托克中心

     在這個心理治療訓練機構的大門上，招牌寫的是「The Tavistock Centre」，所以這是簡單明瞭的對外名稱。儘管傳統上Tavistock一直被稱為「Clinic」診所，但用中性的Centre這個名稱，代表的是這個機構不只是提供臨床服務，也是一個訓練機構與學校。(照片:2012年Tavistock Centre的正門)

     
     

  2. The Tavistock and Portman NHS Foundation Trust塔維斯托克暨波特曼國家健康服務基金會

     這是行政體系上，這個機構正式的官方名稱。NHS是英國公醫制度，為了取得更有利的官方地位與資源，Tavistock Clinic跟Portman Clinic這兩個鄰居，在1994年結合成一個基金會，共享很多行政資源，但各自的訓練及臨床服務仍是分開的。

  
  

• 歷史：很多人會從網路搜索混淆的是：倫敦市中心有一個塔維斯托克廣場，廣場旁邊有一個塔維斯托克旅館，但是Tavistock Centre在西北區的瑞士屋Swiss Cottage，並不在倫敦市中心啊！其實，它本來是的，在1920年的時候。
  • 1920年代:第一次世界大戰期間，有鑑於士兵受苦於砲殼驚嚇症候群（Shell Shock），精神科醫師Hugh Crichton-Miller決心成立一個實驗性的心理治療機構。1920年，Crichton-Miller醫師終於募到款項、並且找到房東願意出租屋舍給這樣的機構，於是Tavistock Clinic在倫敦市中心「塔維斯托克廣場51號」這個地址開張了。1920年9月，診所有了第一個病人，有趣的是並非原先預計的退伍軍人患者，而是一位兒童個案，也因此Tavistock成為英國兒童心理治療的濫觴。

    在成立之初， Crichton-Miller醫師原本預計這樣的實驗性機構，會引發英國類似機構雨後春筍般出現，沒想到完全沒有發生這樣的事情，幾年後仍無法功成身退。所以這個由義工及慈善捐助所支持的診所，在1929年的時候，不得不自己轉型成為正式的診所，聘請有給的員工，並且開始向病患收費。也在此時，為了服務倫敦城外的遠地患者，還另租了一棟給外地患者居住的宿舍，這也成為「治療性社區」的濫觴。

    
    

  • 1930年代:Tavistock Clinic開始在臨床服務及教學上蓬勃發展，不僅成為倫敦大學的正式訓練課程之一，也接受倫敦經濟學院LSE學生的實習。1931年Portman Clinic的前身：喪心病狂診所（Psychopathic Clinic）成立，以評估、診斷、治療及研究各種罪犯（尤其是性罪犯），早期的副會長都相當有名，包括了佛洛伊德（Sigmund Freud）及榮格（Carl Jung）。1937年喪心病狂診所搬遷到海德公園旁的波特曼街上，於是正式更名成Portman Clinic。

    也在此年代，不僅克萊恩（Melanie Klein）在Tavistock Clinic工作過，榮格也在1935年於Tavistock Clinic舉行了一週相當轟動的講座。

    
    

  • 1940年代:二次大戰爆發後，是Tavistock Clinic的低潮期。為了躲避空襲，儘管把診所暫時搬到Hampstead去，也努力維持診所的營運，但是戰爭依舊對診所造成重大的傷害。不僅所有的紀錄都在空襲中毀於一旦，並且還因為缺乏營運基金而瀕臨破產，即使工作人員都不支薪，很多治療師還把私人執業的收入捐出，但若非1940年一筆一萬四千英鎊的捐款，診所早已倒閉。

（未完待續）

下集將介紹二次世界大戰後，精神分析蓬勃發展對於Tavistock Centre的影響，以及現在的Tavistock Centre。