文／台灣兒童青少年精神科醫師 陳煥昭

前情提要：

在台灣心理學界及精神醫學界，英國的Tavistock塔維斯托克，可能是一個陌生但卻又似曾聽聞的字眼。熟悉的原因可能是很多臨床心理師及精神科醫師，都到過這個心理治療訓練機構進修過。成立於1920年的Tavistock Centre，經歷了第二次世界大戰的洗禮，因為1940年的一筆捐款而免於破產...(
照片：在Tavistock Centre的頂樓俯瞰倫敦市景)

歷史：

• 二次大戰後
  隨著戰爭的結束，開始了Tavistock Clinc最輝煌的發展。大戰後精神分析的蓬勃發展，也讓很多分析師陸續在此教學及服務。包括客體關係理論的比昂（Wilfred Bion），依附理論的鮑比（John Bowlby）與安斯沃思（Mary Ainsworth），尤其鮑比本人還在Tavistock Clinic整整服務了22年之久。這也奠定了Tavistock Clinic在兒童心理治療的執牛耳地位，尤其在兒童精神分析理論及家庭系統治療，不只是兒童治療本身，也把父母納入兒童治療的之中，並且將觸角延伸到青少年、以及成人部門。

• 1960年代
  即使Tavistock Clinic努力租用其他房舍，但容量早就已經不堪使用。於是建造了位於倫敦西北區的現址（貝爾塞思道Belsize Lane 120號），於1967年正式啟用，並且逐漸將各個治療單位由倫敦市中心搬遷過來。1970年Portman Clinic也從倫敦市中心搬到Tavistock Clinic旁邊做鄰居。附近步行可達的鄰居還有安娜佛洛伊德中心（Anna Freud Centre）、佛洛伊德博物館（Freud Museum）及榮格學派的分析心理學會（Society of Analytical Psychology）。

• 1990年代後
  1994年，為了取得在英國公醫制度（NHS）中更有利的地位與資源，Tavistock Clinic跟Portman Clinic兩個鄰居，決定二合一成立一個基金會，共享行政資源。也在此時Tavistock Clinic全數搬遷到倫敦西北區現址，與塔維斯塔克機構（Tavistock Institute of Human Relation）正式分家，後者留在倫敦市中心成為一個單純的慈善研究機構。一個重要的里程碑是：英國國家廣播公司（BBC）於1999年拍攝一系列「談話療癒The Talking Cure」節目，向大眾介紹在Tavistock Clinic進行的心理治療模式。

現在的教學訓練

Tavistock Centre現在依舊是一個兼顧臨床、研究與教學訓練的機構。除了持續提供各種在兒童與成人心理治療相關領域，短期或長期的職進修課程，舉辦各種學術研討會之外，也與東倫敦大學合作提供修業年限硬是比其他英國學校漫長的碩士課程（一年到三年不等），以及最終極著名的兒童心理治療師訓練暨心理博士（Psy. D.）學程（碩士後至少要四年以上）。另外，也與上個世紀還水火不容的安娜佛洛伊德中心，現在有著緊密的學術與課程交流。

Tavistock Centre的訓練課程，與其他學術機構不同的是，注重不只是知識上的學習，還有更多的是「情緒上的學習」。所以大多數的課程都是小團體上課，從「嬰兒觀察」開始建立觀察、察覺自身與個案、並在腦中記憶組織且思考處理的能力，也藉由每週的報告與討論，體會情緒學習需要的更多時間與過程的醞釀。我覺得最辛苦的，不只是英文與精神分析這雙重的異國語言，而是面對各種挑戰的適應過程，不會只有茅塞頓悟的狂喜，也會包括反覆躊躇的掙扎，那些面對過去的知識與自信必須重組演繹，卻茫茫不知改變的前方會是綿延難行的險峻山脈，或者仍有桃花源等著柳暗花明。Tavistock並會鼓勵學生接受精神分析，在分析師的協助下更去了解以及面對各自原有的人生課題。

如果要學習精神動力取向的兒童心理治療，Tavistock是我理想中難以取代的全球最佳選擇之一。只是，要做好很多準備，包括經濟上、異國生活適應上，以及最重要的心理準備，這真的是最難最難的部份了！但若準備好了，來Tavistock學習絕對會是影響終身的重要經驗。

（全文完）