文／匿 名

我想呈現一個臨床工作的片段，目的不是要說明精神分析如何做詮釋，只想側寫治療室中自然的情緒互動。

個案是一個瘦瘦的小學男生。這天上午，他進遊戲室以後立刻把書包外套放下，用樂高圍出牆壁，說這是一個家，然後咳了兩聲。我問他是否生病了，他給我一個笑臉：「我很好。」細問之下，知道他昨天感冒不適，但他強調今天好多了，他要去上學。我說：「你覺得好多了，但好像還有一些不舒服的地方。只是不想讓我擔心。」他沒答話，卻用樂高做了一張寬大的單人沙發，放了一個小人在沙發上，又做了一個平面電視，室內一派舒適。

我簡單摘要著他的遊戲：「你心裡在想著家、舒服的沙發、有人可以在沙發上舒服地看電視。」他看著我點頭，突然一陣厲害的咳嗽。我不禁問：「你咳個不停，真的覺得可以上學嗎？」，他垂頭，用更低的聲音說：「因為媽媽要上班。」我「嗯」了一聲，藏不住內心的嘆息。我問他現在身體感覺怎樣，哪裏不舒服。他遲疑了一下，聲音更小了，指著肚子：「有時候咳嗽，胃會痛。」我心驚：「聽起來肚子到喉嚨都很難受。我想也許你心裡希望在家，並不是真的想去上學或來我這裡。」他緩慢但堅定地說：「我不想去學校，但是想來這裡。」我點頭。接下來的遊戲顯示出更深的焦慮，他想待在家，卻覺得家裡已經變得不一樣了。他渴望把所有小人偶都放上那張舒服的沙發，但沙發不夠大，總是有人掉下來。我懷著近乎心碎的感覺，用他可能聽得懂的方式，為他一片片拼湊此刻他或許感受到的內、外在挫折，包括身體的不適和對家庭崩解的擔心。

這個孩子是因為上課不專心、在學校毆打同學，被轉來兒童心智科接受評估。父母親正在談離婚，母親兼兩份工作供養自己與孩子，而父親離婚不久就與另一個帶孩子的女人迅速同居。學校老師告訴母親自從開始評估，孩子在學校變得安靜不少，也不再打人。

父母離異的混沌階段裡，有這樣一個時刻，讓孩子覺得有人陪他一起承受他的痛、並為他思考，是我認為僅僅三次遊戲評估在某個程度上也能有治療效果，並對孩子情感發展帶來幫助的原因之一。

*作者目前在倫敦塔維斯托克中心進修。
*感謝魏秀年兒童心理治療師、陳煥昭醫師為這篇文章提出的修改建議。