第28期電子報西天取經＞第十六屆國際團體心理治療會議心得
　第28期電子報西天取經＞第十六屆國際團體心理治療會議──經驗性小團體

　　本次大會的舉辦地點為巴西的聖保羅市，聖保羅市有一千八百萬人口，是全南美洲最大的城市，是個工業城。而大會的會場則是借用當地的一所大學FECAP，距離當地的中國城及日本城僅一條街之隔，相當熱鬧。

　　本次大會是由國際團體心理治療學會（International Association for Group Psychotherapy and Group Process）及巴西當地的巴西心理劇聯盟（Brazilian Federation of Psychodrama）所共同舉辦，本次大會開始前雖然傳出巴西的黑社會幫派暴動，甚至日本政府將巴西列為不安全地區，但是本次大會仍有1100多人參加，相較於上一屆在土耳其的伊斯坦堡舉辦時熱鬧許多（當年有SARS流行），參加者以巴西人為最大多數，除了南美洲國家以外，其他來自世界各國者約三百人左右，其中為以色列20人為最多，台灣共有12人參加是佔第二多的國家。此外來自歐洲各國來的人數也相當多。

　　在本次大會的學術活動相當的多元化，其中包括大會演講（keynote lecture）、連續性工作坊（course）、大會次領域專題（IAGP section）、主題論壇（paper panel）、口頭報告（paper）、工作坊（workshop）、壁報展示（poster）、錄影帶展示（video sessions）、經驗性小團體（small group）、經驗性中團體及大團體（median group，large group）以及會前工作坊（pre-congress courses）。在節目安排上比較特別的是在大會4天活動期間，每天早上8點45分至10點是經驗性小團體，然後方是大會演講，下午則是各式各樣的工作坊、主題論壇，口頭報告及壁報展示等等活動。最後則是在5點45分至7點的經驗性中團體及經驗性大團體。略為統計可以發現活動的數量真的相當龐大，共有4個大會演講、17個3天的連續性工作坊、7個大會次領域專題、31個主題論壇（paper panel）、189篇口頭報告、115個工作坊、79篇壁報展示、17個錄影帶展示、72個經驗性小團體、4個經驗性中團體及或4個經驗性大團體。也由於各式各樣的活動實在太多了，所以在大會報到前便開始開放網路登記參與的活動，每個人也都必須在報到時同時完成工作坊的登記。

　　整體而言，無論是工作坊、口頭報告或壁報展示數量皆為相當的龐大，而大部份的口頭報告或壁報展示皆以巴西人所提出的為最多，由此可看出心理治療在巴西鼎盛的風氣，尤其是心理劇更為風行，聽說在巴西有人即使在馬路或街頭上便帶起心理劇來了，其中的創意及自發性相當令人激賞。但是很可惜的是巴西當地的報告大部份皆停留在經驗分享的階段，缺乏明確研究的架構或具體的數字，常常無法有力地說服聽眾其成效。國人在參與口頭報告或壁報展示時，便可以明顯感覺出彼此報告內容水準的差異，我想這也是我們值得驕傲的一部份。此外在本次大會一件令大家相當困擾的問題為語言問題。因為大部份巴西當地人英語能力不佳，但是各國際人士卻不懂葡萄牙文（巴西人說葡萄牙文），所以英文、葡萄牙文及西班牙文皆屬大會的官方語言，在很多場地中，有人說英文，有人說葡萄牙文，彼此溝通有很大的障礙，形成雞同鴨講。在本次大會中台灣共提出了6篇口頭報告，3篇壁報展示，內容相當豐富，包括心理劇、性侵害團體、家暴團體、憂鬱症團體及音樂治療等主題。回顧本次大會的學術文章，整體而言，數量雖多，但是水準參差不齊，或許主辦地點是很大的影響。

　　我自己所參加的活動中，令我最為印象深刻為來自美國的Dr. Lena Marie Furgeri所帶領的工作坊”Living in the moment - dealing with resistances to immediacy”，雖然只有短短的90分鐘，但是卻毫無冷場。此工作坊在帶領者簡單的說明過後，即邀請現場每一位成員自選一個角色，在團體中即興扮演投入演出，團體開始時，有一個成員表示胸悶及害怕，團體領導者便邀請另位成員表達對此成員的感受，而受邀的成員卻一直表達自己的想法，讓大家困惑於是她演得太好了，還是她真的搞不清楚，正當僵持不下時，一旁按奈不住的人，便積極投入給團體內的人”回饋”，一時之間炮火猛烈四處流竄。雖然是一個將近三十人的團體，但是每個人卻都相當的投入，沒有逃離，沒有談過去，沒有談未來，話題也完全集中在團體內，帶領者現場示範了「此時此地」的技巧。

　　透過此假扮團體，我們可以體會團體的阻抗及處理。在團體中我們展現阻抗的方式通常有三大類：
　　（一）談論過去的事；
　　（二）專注或擔心未來；及
　　（三）在團體內討論團體外的困擾。

　　在此情形下治療者便要將團體的焦點集中在團體內或成員情感的互動。而治療者邀請成員彼此回饋感受的技巧可以用：
　　（一）請討論過去的成員分享自身此時此地，看到聽到的事件；
　　（二）克服成員固著化以逃避持續性情感溝通的傾向；
　　（三）幫助成員直接及個別化的的溝通；
　　（四）化解成員以受害者角色去逃避溝通的傾向。

　　透過此半小時的此時此地互動，在團體內可以感受到團體的熱絡，毫無冷場，成員對團體相當投入，但是團體也時常走在衝突及火爆的邊緣，甚至惡意的攻擊，也不禁令人擔心團體內是否會擦槍走火或是有成員會受不了此壓力。所以Dr. Furgeri在團體後的說明特別強調了團體前制定契約的重要性，在團體前便要與成員約定，在團體中有任何的情緒或感受都要以語言的方式來表達，不可以行動或攻擊來表達情緒。我們在帶領團體的時候常常因為擔心團體內的衝突而不敢鼓勵此時此地的溝通方式，講了很多團體外的事、過去的事、未來的事，但是卻降低了成員的投入，易造成成員覺得無聊、不投入，講想法、不講感受及投注在問題解決技巧上。雖然我們所帶領的團體成員，未必都能立刻承受此時此地的壓力，但是我們必須時時去發掘，發掘適當的此時此地機會，如此方能使成員投入使團體活化。