文／陳政雄醫師、這一團的老師們

1. 既然是陪伴，那就表示不對其生命經驗的起伏或內心動力變化有所好奇，也就不會意圖去探究或解決個案的困擾與煩惱。但這種陪伴的想法，並不意味著陪伴的會談人員是消極的，是不做事的；而應該是說，因為條件的不具足，只好採取一種保守的態度，以避免自己的躁進反而給個案帶來傷害。但事實上，對有經驗的資深治療者來說 ，心理治療根本就是一種「以退為進」的陪伴過程，只是這中間涉及太多更深的專業能力，並不適合教導專輔老師。
2. 個案小時候遭遇到父母離婚，之後與父親同住，因此是被動的被迫與媽媽分開；而到了國中即將畢業，又因與男友之間的事情曝光而被家人限制必須與男友分開，也同樣是被動的被迫分開。類似的遭遇相繼發生在個案的身上，在不同生命階段都遭遇到類似的心理歷程，這樣的故事確實很容易吸引做諮商治療的會談者，做諮商治療的人很難不被引誘去探究兩件事情之間所存在的共通性。只是，做輔導或諮商治療的人，不能只看到自己有興趣的事情就想窮追不捨，而不顧及個案的感受。對於一般人而言，生命中會遭遇到什麼事情，不是自己可以安排或主控的；而生命中一再遇到類似的事情，往往讓當事人感受到的，是命運的作弄與老天爺的不公平。因此以常人的心態來推論，沒有人會喜歡去回顧這種生命遭遇的。個案在遇到那個事件的當時沒有人去安慰她；好不容易傷口逐漸結痂了，如果又遇到一個好奇多事的所謂專業人員，極力的想將傷疤揭開，將心比心來試想，有哪一位當事人會願意呢？但這種情況其實也不能全怪這一些輔導或諮商治療人員，畢竟在學習的過程被教導了理論概念與技術，但卻沒有被教導「如得其情，則哀矜而勿喜」的慈悲，因此才會有這種見獵心喜的現象存在。或許有人會辯解，認為這種生命經歷所造成的傷害都是隱形的，當事人自己是覺察不到的；但這種隱形的傷害所產生的後遺症，卻能被專業的治療師所覺察，因此治療師應該當仁不讓地去介入與處理。這種論點看似正當，但其實持著這種觀點的助人者，正足以顯示他還不是一位資深的專業，而可能還是入行十年內的新手。諮商治療師的「資深」雖然未必可以絕對地以年資來衡量，但年資太淺確實很難稱得上是資深。當然資深的意涵不是只有年資而已，而更應該是在那麼多年的臨床經驗中，逐漸學習到一件事情：個案之所以能進步，並不是因為諮商治療師說了多少或做了多少，而更應該是諮商治療師知道且能夠涵容多少而不急著說、不急著做。這個概念的理解並不需要十年的時間，可能十秒鐘就夠了；但是這種能力的實踐與內化，未必每位諮商治療師都能夠在十年內完成。因此再回來看生命經歷所產生的隱形傷害，這種傷害確實需要去處理，否則會阻礙個案「自性化」的發展。但是要如何來做這一件事情呢？當然不會是由諮商治療師主動挑起，而應該要等個案自己提出來。也就是說，當這個個案在經過一段時間的諮商治療之後，如果有一天她自己鼓起勇氣提出「為什麼我的生命，會遭遇到與媽媽分離以及被迫與男友分離這樣的命運呢？」這樣的問題來問諮商治療師時，才是諮商治療師開始與個案討論這件事情的時候。而在這之前，諮商治療師所能做的，就是耐心的陪伴等待，並提供適當的滋養。就如同新婚的少女懷孕之後，她所能夠做的不是一直催促胎兒快快長大，或不停的叨念期盼胎兒要長成什麼樣子；她所能做的就是提供胎兒健康成長的環境，並且耐心的等候十個月後胎兒的誕生。只是胎兒出生的等待時間是可以預期的，但是有隱形創傷傷害的個案，要等待她多久才願意去碰觸自己的傷痛呢？答案就在風聲中迴盪(The answer is blowing in the wind)，時機到的時候自然就知道了。而這裡所談的，專輔老師們看完有個概念即可，我覺得專輔老師仍然不適合去做這種問題的介入處理的。
3. CH老師的想法基本上是正確的，只是那個「慢慢進到議題」的時間點，可能是許多年以後了，而不會是在這十二次之中的某一次。再說，在國小、國中輔導室的專輔老師，是否應該去觸及到這一個部分呢？我個人覺得這樣做並不恰當，除非那位輔導老師本身有諮商師證照，那就另當別論。我個人在接觸到學校的專輔老師之後，經常會思考一件事情：專輔老師、諮商∕臨床心理師與治療師之間，該如何來做區分，如何來界定各自的角色功能呢？在思索一段時間之後的有一天，我想到了一個例子，似乎還能貼切的將三個角色做界定。我將專輔老師比喻成在家裡煮三餐的家庭主婦，諮商∕臨床心理師則是擁有「丙級烹調技術士」證照的一般餐飲店廚師，而治療師則是擁有「乙級烹調技術士」證照的餐廳飯店的大主廚。至於更為資深的專業治療師，則應該是米其林的一至三星級的主廚吧。在家煮三餐的家庭主婦只要伺候一家幾口人，因此廚藝不需要相當好，即便煮得不好吃，所影響的也就是幾個人；而開一般餐飲店或小吃店的丙級廚師，服務的對象不是家人（當然也可以函蓋家人），而是家人之外的食客。因此廚藝如何、煮得好不好吃的結果，可能就會影響到廚師自己一家人的生計；而大餐廳飯店的乙級廚師，所在意的就不是自己生計的問題，而是口碑的問題，因為這會影響到餐廳飯店的整體營運，也間接的影響到飯店其他員工的福利與生計。至於帶星的米其林廚師，其層次就不是前面三種廚師所能比擬的了，而已經進展到講究食材的掌握以及對調味料、火候、溫度等因素的敏感能力了。這四種廚師都做同樣的事情，都是使用食材、調味料、鍋碗瓢盆與火爐來煮出可以食用的成品。但每一種廚師所扮演的角色以及要成為那一個等級的廚師所該學習與具備的能力，其實差異是相當大的。由這樣的比擬，或許可以讓每一個階位的會談者得以建立正確的定位與自我期許，也希望能藉此說明免除某些人在認知不清的狀況下，給自己製造了無謂的壓力。
4. 從個案這裡的回話，也可以證明我在前面所說的話（她跟她男友之間發生的事情，對她而言可能不是一個問題）是正確的，因為如果她對於與男友之間發生的事情很在意或有強烈情緒的話，就不會是這樣的方式來回應CH老師的提問了。她應該就會立即的防衛，或者陷入沉默之中，而不會輕鬆的表示需要花掉很長的時間來說明。
5. 換成是我和這個學生會談的話，我會選擇使用另一種方式與個案對話。個案所談論的是一個被迫發生的經驗，並非其自願的決定，可以理解她會有的情緒，如果不是難過，就是生氣、忿恨等等不舒服的感受。個案是在會談的初期，也就是前一二次時談到這件事情，當時個案與會談者的關係一定還在互相探索瞭解的階段，不太可能有信任關係存在的。因此不能將個案的願意談這件事情，認定是對會談者的信任，而因此企圖深究其內心動力。我認為她之所以願意去談這件事情，比較像是青少年的隨性或不在乎，既然老師問到了，而她自己又沒有對會談者有強烈的防衛，因此也沒有什麼不能說的。只是有這種心態的青少年，只會想談事情的表面，而不會想深入自己內心的真實感受，更不可能觸及自己的傷痛。因此當CH老師很快的就去詢問個案是否會難過，是否有好好說再見時，個案所出現的沉默是可以理解的，畢竟她與CH老師之間還沒有建立起信任關係，其實還不太能夠聊心事的！換作是我，我在聽個案說完她與男友分手的過程之後，我會跳過對其內心感受與內在心理變化的好奇，而會去問她日常生活作息的差別。我會嘗試瞭解與男友分手是否有對她造成影響：譬如說平時的作息有否因此而改變？或者是否造成生活上的不便？或者影響到心情，變得不快樂？生活上變得沒有動力？或者變得容易生氣，愛罵人、打人？抑或分手後，反而覺得如釋重負，不用再受男友的管制呢？就如同我在前面說過的，個案自己將與男友之間的事情告訴了老師，導致後面一連串的事情發生，最後結果是被禁止與男友見面收場。在這整件事情的過程中，個案是無辜者嗎？抑或是影舞者？我不想花太多心思去作猜測，也不想從個案身上去作證實。不管個案自己在這件事情上扮演了什麼角色，在意識層面上她都是無辜的，她並不是因為怨恨男友才做這麼一件事情；即便這中間可能有其男友的友人所說的「背叛」之隱微動機存在，也是在個案的潛意識層面上所犯的罪，個案自己在意識層面上仍然是一無所知的。因此對這整件事情的瞭解與探索，其實是一件很不容易的工作，所需要的抽絲剝繭功夫相當大，不是一位專輔老師或個案本身所能承擔得起的。基於這一些理由，因此我會建議輔導老師不要對這一些內在動力如此好奇，個案的改善絕對不是將其內心秘密挖掘出來就可以達成的。老師們應該要學習去約束自己的好奇，不要因為受到引誘而去做超過自己本分的工作。因此可以在個案的意識心清楚的層面上去做澄清與瞭解，讓個案表達與男友分手以及被禁止見面後，對其日常生活產生的影響。這樣的詢問，其結果可能會像肉包子打狗般有去無回，個案還是一貫的「無所謂」、「還好」來回應。但即便個案如此回應也沒關係，輔導是放長線釣大魚的工程，不急於一時一刻，只要她願意持續聽有專業能力的專輔老師所說的話，總會有被影響而改變的一天。
6. 處理到一個程度的標的並不是讓個案改變或做內心動力的探討，而應該還是在支持與陪伴。除此之外，專輔老師藉由與個案的接觸會談，累積經驗讓自己的輔導專業逐漸成長，應該是會談者主要的收穫吧。
7. V老師一直很想知道答案，所以窮追不捨一直問，看我不直接回答也不放棄。但直接給答案並不是我的督導風格，我在與專業人員討論事情時，很少直接給他們魚吃，而是引導他們提出該如何釣魚的疑問，再逐漸引導他們往如何正確釣到魚的思路上一步一步接近。在我的職業生涯中，發現有許多人會習慣於要別人直接告訴他答案，而不是自己去思索答案是什麼。這種情況在醫療領域內常發生，在輔導諮商治療與特殊教育的領域內也常遇到。感覺上現在的人逐漸在喪失思考的能力，而都希望儘快知道答案，儘快擺脫掉某一個懸而不決的問題。這種現象不只是在專業範疇內是如此，在電玩遊戲圈也是這樣。越來越多玩遊戲的人不想一再遭遇到闖關失敗的挫折，只想尋求快速破關的捷徑，也因此而使得秘技、金手指或外掛程式這一類走捷徑的方法大肆流行，甚至還能出版書籍成為暢銷的商品。直接知道答案固然可以減少許多傷腦筋的時間，但我認為這種習慣對專業人員而言不但不好，反而會造成傷害。當一位輔導諮商或治療人員習慣於不經思索而直接從有能力的專業那裡聽聞到解決的方法時，即便這一位輔導諮商治療人員可以順利的將自己處理個案所遭遇的問題解決，但所知悉的答案本身恐怕也只能解決有限的問題；一旦遇到不同情境的狀況時，這一位輔導諮商治療人員就容易因此而又遭遇到困境；而因為之前嘗過甜頭，就會習慣性的輕易妥協，又去問其他資深專業人員提供答案。這種狀況持續下來之後，這一位輔導諮商治療人員的專業生涯，可能會因此而逐漸黯淡了。因此在我與輔導老師們討論個案的過程，我會不斷的拋出問題讓她們思考，讓她們提出自己的想法。藉由這樣的過程來讓老師們自己提出「那該如何釣魚」的提問，之後我就可以教她們能確實釣到魚的方法了。雖然直接給一個人魚吃，與教他自己釣魚來吃，其結果都是可以吃到魚；但對當事者而言，在那過程中該項能力是否有增長，那是截然不同的。只是能接受這種教導方式的，必須是「直心」的人才有可能的。直心就是不迂曲的心，是可以信任他人而不會懷疑對方有所企圖的安全感。直心的人，乍看之下似乎容易被騙；但事實上，從因果的觀點來看，會容易被騙的，反而是心思彎彎曲曲的人。直心的學習者可以相信他的督導確實能幫助他成長，而不會生出懷疑。因此不會在督導不斷提出問題或不回答其提問時，生起絲毫的不愉快，反而可以率直的直接回應督導者的提問。這種直心的人，不單是學習專業能力會相當快速，要修學其他能力也都能迅速進步增上的。

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