文／王映淳

你會怎麼形容內心的痛？
是碎成片片斷斷？還是受傷瘀青了？
是被刺穿破洞了？還是崩塌毀滅了？

如果仔細的聆聽這些聲音，常常會發現它們連結著一種類比做”肌膚”的心理功能。好比皮膚把身體包裹起來，心理皮膚則容納住各種心智活動。但也好比肌膚會過敏、會發炎，甚至潰爛，心理皮膚也會長得健康或是脆弱。

Esther Bick在1968年的The Experience of the Skin in Early Object-Relations一文中首次提到心理皮膚這個概念。Bick認為嬰兒初生時，對自己的感覺是破破碎碎的，透過母親溫柔的哺餵，在她懷中體會安全，這個深刻的連結在嬰兒和照顧者之間發生之後，就會產生一個共享的愉快經驗，引導嬰兒發展一個好的原初肌膚，把自己好好的包裹著，讓嬰兒覺得安全，並且能夠將許多感受容納其中，逐漸能夠區分內在經驗與外在現實，也因此漸漸的能夠忍受短暫的和母親分離，而不造成過分的焦慮。如果不順利，則會發展出次級肌膚來保護自己，在這層次及肌膚之下，嬰兒可能會常常覺得脆弱、變得過度早熟，或者像穿了盔甲般的拘謹僵硬。

這個心理皮膚的概念，後來被不斷的修正，並應用來理解許多疾病的心理成因，如：自閉症、暴食症、邊緣性人格等。儘管論點稍有不同，治療師們皆同意的是，當這層皮膚受了傷，無論是破了洞，或是長了疙瘩，都需要被好好照料，才能再次長成柔軟又堅韌、有彈性的心理皮膚。

如果心受傷了，診療室和治療師的穩定，便是育嬰室裡那溫柔的懷抱，陪伴患者在準備好的時候卸去武裝，再穩穩的、慢慢的長出新的健康心理皮膚。

如果心受傷了，除了讓治療師幫助你，也請給自己時間好好的照料這傷口。趁這機會長一層能把自己好好抱著的心理皮膚！

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